不伤肾的降压药没有四种。由于药物必须在肾脏中代谢，因此它们或多或少会影响肾脏。主要是观察患者的肾功能是否受损。同时，观察具体剂量。临床常用且对肾脏损害较小的药物有β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子通道阻滞剂等。

1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂包括美托洛尔和比索洛尔。其作用机制是通过抑制中枢和外周肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制心肌收缩，减慢心率发挥降压作用，一般不损害肾功能。 .

2.利尿剂：利尿剂分为噻嗪类利尿剂、循环利尿剂和保钾利尿剂。托塞米是最常见的循环利尿剂。其作用机制是促进体内钠的排泄，减少细胞外lar体积和降低外周血管阻力，从而降低血压。

3.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂包括硝苯地平。其作用机制是减少细胞外钙离子进入心血管平滑肌细胞，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应，一般不损害肾功能。

虽然临床上没有四种降压药是对肾脏无害的，但以上三种降压药对肾脏的损害较小，临床上经常使用。遵医嘱遵医嘱，保持科学合理的饮食有助于长期控制血压。